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Em uma década de atuação, o Programa Acompanhante de Idosos (PAI) São Mateus já atendeu mais de mil pessoas, promovendo cuidado integral, autonomia e inclusão social

Programa registra uma década de histórias, vínculos e transformações ao lado de quem mais precisa

O Programa Acompanhante de Idosos (PAI) São Mateus completa, em 2026, dez anos de atuação transformando a realidade de pessoas idosas em situação de fragilidade e vulnerabilidade social na Zona Leste da capital. Desde sua implantação, em 2016, a iniciativa já atendeu mais de mil pessoas, oferecendo assistência domiciliar, acompanhamento multiprofissional e apoio às atividades da vida diária, com foco na promoção da saúde, da autonomia e da qualidade de vida.

Desenvolvido pela Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo (SMS-SP), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), o PAI atende idosos com fragilidade clínica e social, dificuldades de acesso aos serviços de saúde e vínculos familiares ou comunitários fragilizados. O ingresso ocorre por meio das Unidades Básicas de Saúde (UBSs), após avaliação multidimensional e definição de um plano individual de cuidados.

Ao longo da última década, o programa consolidou um modelo de cuidado que vai além da assistência clínica. Em São Mateus, as equipes trabalham para fortalecer a autonomia dos participantes, reduzir o isolamento social e estimular o envelhecimento saudável, respeitando a história e as necessidades de cada pessoa atendida.

Para a assistente social e coordenadora do PAI São Mateus, Ana Paula Moreira, o diferencial do programa está na personalização do cuidado. “O acompanhante precisa respeitar as singularidades de cada pessoa, entender a organização e a dinâmica de cada família. A gente só consegue alcançar as pessoas quando deixa de lado o julgamento e customiza o atendimento conforme cada realidade”, afirma.

CUIDADO CONSTRUÍDO EM EQUIPE

A equipe multiprofissional é composta por uma assistente social, um médico, um enfermeiro, dois auxiliares de enfermagem, motorista e dez Acompanhantes de Idosos (APIs), que realizam visitas domiciliares conforme o grau de complexidade de cada usuário. Após a admissão no programa, é elaborado um plano de cuidado individualizado que considera a capacidade funcional do idoso, o uso de medicamentos, aspectos nutricionais, cognitivos e sociais.

“Quando o idoso ingressa no programa, realizamos uma avaliação completa para identificar suas potencialidades e as atividades em que ele precisa de apoio. A partir disso, toda a equipe constrói um plano de cuidado individualizado, sempre com foco na manutenção da autonomia”, explica a enfermeira Graciane Maria Francisco dos Santos.

Além da atenção dedicada aos usuários, o PAI também investe no fortalecimento da própria equipe multiprofissional. “Os profissionais atuam diariamente em territórios marcados por diferentes vulnerabilidades sociais e, por isso, o acolhimento e o suporte entre os colaboradores fazem parte da estratégia de cuidado desenvolvida pelo programa. Quando fortalecemos quem cuida, conseguimos oferecer um atendimento mais humanizado aos idosos”, destaca Ana.

A acompanhante de idosos Cleide de Jesus Bezerra, que integra o PAI há oito anos, destaca que o cuidado também acontece entre os próprios profissionais. “Quando uma de nós não está no melhor dia, sempre tem alguém para acolher, ajudar e dar força. É uma família mesmo. É o cuidado com o cuidador”, resume.

EXPANSÃO E RECONHECIMENTO

Da esquerda para direita: Ana Paula Moreira, Sufia Gonçalvez, Vera Mariano e Patrícia dos Santos

 Atualmente, as três equipes do PAI atendem cerca de 360 idosos, resultado da expansão iniciada com a implantação do PAI São Mateus, em 2016, seguida pelas equipes de Iguatemi, em 2018, e São Rafael, em 2024.

De acordo com Vera Mariano, interlocutora da Saúde da Pessoa Idosa da Supervisão Técnica de Saúde São Mateus, a criação do programa foi fruto da mobilização da rede de atenção à pessoa idosa e a Fundação do ABC. “Foi uma grande conquista para São Mateus. A Fundação do ABC abraçou essa causa desde o início e foi uma parceira fundamental na implantação e na expansão do programa. Começamos, em 2016, atendendo 120 idosos e, hoje, com três equipes, alcançamos cerca de 360 pessoas, sempre levando o cuidado para dentro da casa dos usuários. A luta agora é tornar uma política nacional! Esse mês tivemos um seminário na Câmara Municipal de São Paulo e São Mateus apresentou suas experiências”, destaca.

Representando o Fórum do Idoso de São Mateus, Sufia Gonçalvez destaca o impacto do programa na vida da população mais vulnerável da região. Para ela, o PAI se tornou uma referência de acolhimento e cuidado. “Eu costumo dizer que o PAI é uma mãe, porque acolhe quem mais precisa. Tem idosos que não conseguem nem se locomover dentro da própria casa e encontram no programa o apoio para viver com mais dignidade, autonomia e carinho”, afirma.

HISTÓRIAS QUE TRADUZEM O IMPACTO DO PAI

Os resultados aparecem também na vida dos usuários. A senhora Aldenora Moura da Silva, 73 anos, acompanhada pelo PAI desde sua implantação, conta que antes enfrentava dificuldades para comparecer às consultas médicas por não ter quem a levasse. “Desde que entrei no programa, sempre tenho alguém para me ajudar. Elas vão na minha casa, conversam comigo, dão risada. São como filhas para mim”, relata, emocionada.

Usuário do programa também há dez anos, o senhor Teófilo Venâncio Vieira Filho, de 98 anos, também faz questão de agradecer o atendimento recebido. “Fui muito bem atendido por todos. Estou muito contente com o cuidado que elas têm comigo”, disse.

Ao completar uma década de atuação, o PAI São Mateus destaca a importância de um cuidado integral, humanizado e centrado na pessoa idosa. Ao longo desses dez anos, o programa tem fortalecido a autonomia, promovido a dignidade e contribuído para que centenas de idosos permaneçam em seus lares e comunidades com mais segurança, independência e qualidade de vida.

PREMIAÇÕES

Em 2016, apenas seis meses após o início de suas atividades, o PAI São Mateus conquistou, em Brasília, sua primeira premiação nacional com o trabalho “Programa PAI: reabilitando seus idosos em São Mateus”. O projeto destacou-se pela promoção da reabilitação e da capacidade funcional dos idosos por meio do incentivo à prática de exercícios físicos. Como resultado, foi possível recuperar a mobilidade de 12 dos 28 pacientes acamados ou semiacamados acompanhados pelo programa.

No ano seguinte, em 2017, o PAI São Mateus foi novamente reconhecido com o trabalho “Do tédio e tristeza à recuperação da alegria de viver”. O projeto teve como foco a recuperação da autoestima e da qualidade de vida de idosos em situação de fragilidade e vulnerabilidade social, promovendo cuidado integral e bem-estar. Além das ações voltadas à melhoria da qualidade de vida, a iniciativa desenvolveu atividades de incentivo ao autocuidado e à socialização, fortalecendo a autonomia e os vínculos sociais dos participantes.

Em 2018, o programa recebeu, pelo terceiro ano consecutivo, uma premiação nacional por um projeto de destaque na atenção à pessoa idosa. Em parceria com médicos e nutricionistas da Rede, a equipe desenvolveu um suplemento alimentar, denominado “Suplemento Sênior”, uma multimistura destinada a idosos com sarcopenia, condição caracterizada pela perda progressiva de massa e força muscular, frequentemente associada à desnutrição. A iniciativa contribuiu para o suporte nutricional e para a melhora das condições de saúde dos idosos acompanhados pelo programa.