Dependendo dos critérios, tratar paciente em casa traz vantagens tanto para o sistema de saúde como para o usuário
Gerenciado em parceria com a Fundação do ABC, o Serviço de Atenção Domiciliar de São Bernardo do Campo (SAD-SBC) participou recentemente como palestrante de um webinário que foi transmitido para 951 municípios onde há o Serviço pelo Programa Melhor em Casa (PMeC), em todo o País. O seminário on-line aconteceu sob a moderação da Coordenação Geral da Atenção Domiciliar do Ministério da Saúde (MS).
A programação contou com duas palestrantes, sendo a primeira a médica Dra. Elza Gabriela de Barros Pereira, coordenadora do Núcleo Interno de Regulação do Hospital e Pronto Socorro João Paulo II, de Rondônia, e a enfermeira Kelly Simone Lopes Bianchini, gerente do SAD-SBC.
O SAD, por meio do programa Melhor em Casa, é composto por diversos profissionais da saúde, que realizam atendimento no domicílio das pessoas que necessitam de cuidados de saúde mais intensivos.
O SAD de São Bernardo conta com uma série histórica progressiva de crescimento. Nos últimos anos, tem se destacado pelos trabalhos e premiações desenvolvidos em prol do usuário; implantação e aprimoramento de processos, fluxos e contratualizações; e investimentos em tecnologia, o que tem possibilitado maior eficiência nos atendimentos, desospitalizações oportunas e otimização dos recursos financeiros e estruturais. Estes são alguns dos objetivos preconizados pela Portaria 825 do MS, de 25 de abril de 2016.
INICIATIVAS
Uma das últimas implementações do SAD-SBC foi a ampla divulgação das lâminas de instrução “Desospitalização segura com o SAD: menor tempo de internação e mais leitos para novos pacientes” e “Dispositivos: recomendações para otimizar o processo de desospitalização ao SAD – alta segura”, além da inclusão de informações sobre o serviço domiciliar e os critérios de elegibilidade ao tratamento em casa através do wallpaper das unidades assistenciais. Estas foram algumas das estratégias divulgadas no webinário, realizado em 25 de outubro, como inspiração aos demais participantes, no intuito da aplicação em seus respectivos municípios.
A lâmina de desospitalização segura é uma ferramenta didática que guia os profissionais de saúde a cada passo. Desde a definição de uma data provável de alta até a avaliação de fatores críticos, o documento destaca os cuidados multidisciplinares e a importância de alinhar o plano terapêutico. Enfrentando os desafios inerentes à atenção domiciliar, a equipe do SAD tem demonstrado criatividade e inovação, como a adaptação de dispositivos médicos e personalização de recursos educativos para cuidadores.
Compreende-se ainda que uma das maiores dúvidas para viabilidade de alta com o SAD trata-se do entendimento dos critérios de elegibilidade, e estes encontros promovem troca e exposição das experiências exitosas no intuito de fomentar a promoção de ações assertivas e de maior abrangência. Com essa contribuição de SBC, um instrumento de elegibilidade divulgado pelo Ministério da Saúde em 27 de setembro deve contribuir com maior esclarecimento, pois trata-se de um instrumento de abrangência nacional, com intuito de ser autoexplicativo e instrutivo, além de ter um sistema de avaliação por pontuação. Espera-se que, com o uso do instrumento, haja uma maior assertividade nas indicações e maior ampliação das admissões aos SADs.
Ainda no webinário, Kelly Bianchini citou, entre as vantagens da desospitalização, a redução da demanda do atendimento hospitalar, além da disponibilização do leito para usuários que necessitam de internação. Segundo um estudo da Advisory Board Company, para um hospital de 200 leitos, a diminuição do tempo de uso de cada cama em um dia equivale a aumentar a capacidade em 33 novos leitos. Para o paciente, tratar-se em casa é mais confortável, além de se ter a tendência de usar menos medicamentos e exames, e diminuir os riscos de uma infecção hospitalar.
Outro aspecto abordado pela enfermeira, respondendo questionamento do público, foi a importância de lidar com famílias disfuncionais, reconhecendo que essas dinâmicas podem apresentar desafios adicionais ao processo de cuidado. No entanto, ela ressaltou que, longe de ser um impedimento, é uma oportunidade para uma atuação mais individualizada e sensível.
HISTÓRICO
Vale ressaltar que Bianchini já havia participado de outro webinário do MS, em 26 de janeiro de 2022, em que mostrou um case de roteirização, no qual, além de uma série de oportunidades implementadas na sua gestão, como mapeamento territorial, divisão de território por volume populacional e EMAD (Equipe Multidisciplinar de Atenção Domiciliar), encomendou para o fornecedor de mobilidade uma solução para potencializar as ações e otimizar o trajeto de visita aos pacientes domiciliares, permitindo aumentar a produtividade.
Além disso, participou e representou o SAD de São Bernardo do Campo como uma das integrantes do Grupo de Trabalho montado pela Coordenação Geral da Atenção Domiciliar do Ministério da Saúde e do Programa Melhor em Casa na construção do documento que é chamado de “Instrumento de Avaliação da Elegibilidade e Complexidade da Atenção Domiciliar (IAEC-AD)”, além da revisão da Portaria Ministerial 825, de 25 de abril de 2016, e da consequente criação de uma nova Portaria baseada na anterior, ainda a ser divulgada. Assim, o SAD-SBC foi reconhecido nacionalmente durante o seminário online promovido pelo MS.
O webinário pode ser acessado em https://www.youtube.com/watch?v=isQp7HulBJc
