Com objetivo de melhorar o atendimento a pacientes vítimas de infarto, a rede municipal de saúde de São Bernardo está adotando protocolo de dor torácica em todos os serviços de urgência e emergência da cidade. Com o protocolo, as equipes de saúde conseguem identificar com mais precisão os sinais e sintomas da doença coronariana e podem tomar as providências necessárias com agilidade para evitar que os pacientes venham a óbito.
HPSC-SBC: Equipes de saúde conseguem identificar com mais precisão os sinais e sintomas da doença coronariana
A recomendação às equipes das Unidades de Pronto Atendimento (UPAs), do Hospital e Pronto-Socorro Central (HPSC) e do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) é que o paciente seja encaminhado, caso necessário, em até 120 minutos para realização de angioplastia primária no Hospital de Clínicas Municipal (HC).
Segundo o diretor do Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência e Emergência (DAHUE), Thiago Sacoman, quando o paciente entra na UPA com queixa de dor torácica inicia-se o alerta para toda a equipe. Imediatamente é solicitado um eletrocardiograma, conforme preconizado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia e pelos protocolos internacionais. O eletro é analisado pela equipe médica e, sendo constatada anormalidade no traçado, é estabelecida a dinâmica de atendimento, considerando o tempo como fator preponderante no prognóstico do paciente.
A coordenadora técnica do DAHUE, Vanessa Crispim, destaca a importância do trabalho em equipe, lembrando que os profissionais de enfermagem são os primeiros a receber e avaliar o paciente – daí a importância dos treinamentos e sensibilizações para assegurar a rapidez e eficiência no atendimento aos pacientes com doenças do coração.
A capacitação para a implantação do protocolo de dor torácica, realizada há cerca de um ano, envolveu centenas de profissionais de todos os serviços de urgência e emergência, incluindo as equipes do SAMU 192. Mais recentemente, em fevereiro, houve novo treinamento voltado à análise do eletrocardiograma para detecção da síndrome coronariana aguda. Em ambas as capacitações, também participaram médicos e equipes de enfermagem das Unidades Básicas de Saúde (UBSs).
A Secretaria de Saúde conta ainda com um comitê formado por representantes de diversos setores do serviço de saúde, que avalia os atendimentos e faz monitoramento para que o tempo de atendimento seja cada vez menor. “Quanto mais rápido a procura pelo serviço de urgência e emergência com o sintoma de dor no peito, maiores são as chances de sobrevivência dos pacientes”, diz Sacoman, lembrando que a doença isquêmica do coração é a principal causa de mortalidade no Brasil, no Estado de São Paulo e em São Bernardo, para ambos os sexos. A isquemia, responsável pela angina ou infarto, é a diminuição do oxigênio que chega ao coração.
QUEDA DA MORTALIDADE
O enfrentamento das doenças isquêmicas do coração vem sendo aperfeiçoado em toda a rede municipal de saúde nos últimos seis anos, resultando em sucessivas quedas nos índices de mortalidade no município. Em 2009, do total de óbitos de São Bernardo, a mortalidade por doenças isquêmicas coronarianas representava 15,9% e foi diminuindo seguidamente até atingir 12,3%, em 2014, e 12,4%, em 2015.
O diretor do DAHUE salienta que esses resultados positivos são fruto de todo o trabalho de prevenção e promoção da saúde na Atenção Básica, da qualificação do cuidado na Atenção Especializada e da capacitação contínua dos trabalhadores da rede de urgência e emergência, que foi complementado com a implantação do serviço de hemodinâmica em cardiologia no Hospital de Clínicas Municipal e, agora, com a adoção do protocolo de dor torácica em toda a rede municipal de saúde.
