Postado por Akira Suzuki em 10/out/2025 -

Hospital de Urgência conta com 250 leitos, entre adultos e pediátricos (divulgação/PMSBC)
O Hospital de Urgência (HU) de São Bernardo, uma das unidades do Complexo de Saúde de São Bernardo, foi selecionado para participar do Projeto Lean nas Emergências, uma iniciativa do Ministério da Saúde, desenvolvida por meio do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS (Proadi) e executada em parceria com o Hospital Albert Einstein.
O projeto tem como objetivo promover melhorias contínuas nos processos de atendimento hospitalar, especialmente nos serviços de urgência e emergência. A metodologia Lean Healthcare é uma filosofia de gestão baseada em tempo e valor, voltada para assegurar fluxos contínuos, eliminar desperdícios e reduzir atividades de baixo valor agregado, tornando os processos mais eficientes e centrados no paciente.
QUALIDADE
Entre os principais objetivos do projeto estão reduzir a superlotação nos prontos-socorros, diminuir o tempo de espera dos pacientes, melhorar o giro de leitos hospitalares, otimizar fluxos de trabalho e recursos, garantir maior qualidade e segurança na assistência. A visita diagnóstica da equipe do projeto ao HU está programada para os dias 4 e 5 de novembro, marcando o início das atividades locais de análise e implementação das ações de melhoria.
Para o diretor técnico do HU, Dr. Fábio Silveira, a participação no projeto reforça o compromisso da instituição com a modernização da gestão e a excelência no atendimento. “A participação do HU no Projeto Lean nas Emergências representa um passo importante na modernização da nossa gestão e na consolidação de uma cultura de eficiência e qualidade. Estamos comprometidos em transformar nossos processos para oferecer um atendimento mais ágil, resolutivo e humanizado à população de São Bernardo.”
A adesão ao Projeto Lean nas Emergências reafirma o papel do Hospital de Urgência como referência em saúde pública, investindo em inovação e cuidado centrado no paciente.
Postado por Akira Suzuki em 10/out/2025 -
No dia 29 de setembro, o Ambulatório Médico de Especialidades (AME) de Itapevi, sob gestão da Fundação do ABC em parceria com o Governo do Estado de São Paulo, promoveu a capacitação dos membros da Sub-CADA e seus líderes com o treinamento de Gestão Documental, ministrado pelos Executivos Públicos Fernando Meyer e Sandra Sotnik, da Comissão de Avaliação de Documentos e Acesso (CADA) da Secretaria de Estado da Saúde (SES).
A atividade reforçou a importância da organização e padronização documental no serviço público, destacando procedimentos que garantem eficiência administrativa, transparência e segurança jurídica. Foram apresentadas também orientações práticas para a eliminação adequada de documentos, de acordo com a legislação vigente.
Durante o encontro, os participantes compreenderam o papel da gestão documental na rotina das unidades de saúde, identificando os diferentes tipos de documentos, seus prazos de guarda e os critérios que determinam a preservação ou eliminação. Essa troca de conhecimentos possibilitou maior integração entre os membros da Sub-CADA e contribuiu para fortalecer a responsabilidade coletiva na preservação do patrimônio documental público.
Com a realização do treinamento, o AME Itapevi reafirma seu compromisso em manter processos administrativos alinhados às políticas públicas de gestão documental, assegurando a preservação do patrimônio público e o acesso às informações pelos cidadãos.
Postado por Akira Suzuki em 10/out/2025 -

Colaboradores tiveram cinco dias de atividades
Entre os dias 22 e 26 de setembro, o Ambulatório Médico de Especialidades (AME) de Itapevi, gerido pela Fundação do ABC em parceria com o Governo do Estado de São Paulo, realizou a 15ª edição da Semana Interna de Prevenção de Acidentes de Trabalho (SIPAT).
Organizado pela Comissão Interna de Prevenção de Acidentes e Assédio (CIPAA), o evento trouxe como tema “SIPAT DiverCIPAmente” e destacou a importância do desenvolvimento da inteligência emocional e dos cuidados com a saúde mental como pilares fundamentais para a segurança e o bem-estar no trabalho.
A abertura da SIPAT contou com uma apresentação criativa: uma paródia da música “Voando pro Pará”, da cantora Joelma, adaptada para ressaltar a relevância do autocuidado e da atenção à saúde mental. A performance descontraída deu o tom para uma semana repleta de atividades educativas e dinâmicas.
Ao longo dos cinco dias, os colaboradores do AME Itapevi participaram de jogos e brincadeiras que combinaram aprendizado e diversão. Mímica, banquinho, caça-palavras e o bingo da CIPAA foram algumas das atividades que incentivaram a interação entre os funcionários e estimularam o espírito de equipe em um ambiente descontraído.
A programação incluiu duas palestras que aprofundaram temas essenciais para o ambiente de trabalho. O bombeiro militar João Carlos conduziu a primeira delas, abordando inteligência emocional. Durante a apresentação, trouxe reflexões sobre autocuidado, a busca por ajuda terapêutica e a importância de ouvir e acolher colegas que enfrentam dificuldades emocionais, como ansiedade e depressão.
Já o advogado criminal Dr. Robson Nogueira ministrou a segunda palestra, que tratou de assédio moral e sexual no ambiente de trabalho. A apresentação esclareceu como identificar sinais desses comportamentos abusivos e quando é necessário denunciá-los, reforçando a importância de um espaço profissional seguro e respeitoso para todos.
O encerramento da semana ficou por conta de outra paródia musical, desta vez da canção “Clima de Rodeio”, do Dallas Company. Com tom animado, a apresentação retomou os temas da saúde no trabalho e da prevenção de acidentes, consolidando as mensagens transmitidas ao longo do evento.
Postado por Akira Suzuki em 09/out/2025 -

Com palestras, rodas de conversa, atividades de autocuidado e momentos culturais, o Hospital de Clínicas Dr. Radamés Nardini, em Mauá, deu início à sua campanha do Outubro Rosa 2025, movimento mundial de conscientização sobre a importância da prevenção e do diagnóstico precoce do câncer de mama.
Para marcar o início das ações, dia 3 de outubro a equipe do hospital se vestiu de rosa, colorindo os corredores e demonstrando engajamento coletivo. A iniciativa atendeu ao pedido da diretoria, que reforçou a importância de que todas as sextas-feiras do mês de outubro os colaboradores usem a cor rosa, em alusão à campanha.
A abertura oficial será dia 14 de outubro, com a palestra sobre fatores de risco, prevenção e a importância do autoexame. Na sequência, colaboradores participam de atividades de integração, como a entrega de laços rosas – símbolo do movimento – e uma sessão de alongamento e ginástica laboral conduzida pela equipe de fisioterapia.
HISTÓRIAS QUE INSPIRAM
No dia 15 de outubro, o destaque fica para as rodas de conversa intituladas “Histórias que inspiram”, que reunirão colaboradores em torno de relatos de superação e resiliência. A programação também inclui a exibição de um vídeo educativo sobre diagnóstico precoce, seguida de um coffee break de integração.
AUTOCUIDADO E CULTURA
No dia 16 de outubro, a proposta é valorizar a autoestima das mulheres com um workshop de maquiagem em parceria com a Mary Kay. As participantes ainda terão direito a uma sessão de fotos e a um momento de relaxamento com música ao vivo no ambiente hospitalar.
SAÚDE E PREVENÇÃO
Na manhã de 17 de outubro, os colaboradores serão recebidos com um café da manhã especial e, em seguida, assistirão à palestra do médico Dr. Edgar, que abordará de forma acessível a prevenção e a detecção precoce do câncer de mama. O workshop de maquiagem também continua disponível ao longo do dia.
As atividades se encerram no dia 20 de outubro, com uma confraternização que inclui bolo, frutas e opções saudáveis, além da entrega de brindes e agradecimentos a todos que participaram e contribuíram para o sucesso da campanha.
Postado por Akira Suzuki em 09/out/2025 -

Alessandra Caturani e Dr. Rubens Wajnsztejn (à dir.) visitaram vários municípios mato-grossenses (foto: Divulgação/FMABC)
Representantes do Núcleo Especializado em Aprendizagem (NEA) do Centro Universitário FMABC participaram na primeira semana de outubro de uma série de atividades em municípios do Mato Grosso voltadas à promoção da inclusão e do desenvolvimento infantil. As ações envolveram palestras, visitas técnicas e o recebimento de moções de aplausos em reconhecimento às contribuições do núcleo para a saúde e a educação.
A equipe esteve no dia 1º de outubro em Cuiabá durante o Seminário Estadual da Educação Infantil. O neuropediatra Dr. Rubens Wajnsztejn, professor titular de Neurologia da FMABC, ministrou palestra sobre o uso de canabidiol em transtornos do neurodesenvolvimento, e Alessandra Caturani, coordenadora do NEA, falou sobre inclusão na educação infantil, com público de cerca de 900 pessoas.
No mesmo dia, ambos participaram de uma audiência pública no município de Várzea Grande, com o tema “Bullying e Cyberbullying”. Após o evento, ambos receberam moções de aplausos pelos relevantes serviços prestados às áreas da saúde e da educação, reconhecendo o impacto de seus trabalhos na formação de educadores e no atendimento a crianças com necessidades específicas.
No dia seguinte os profissionais foram recebidos na Prefeitura Municipal de Nobres pelo chefe do Executivo, o secretário de educação, a primeira-dama e a equipe técnica de inclusão do município. A visita teve como objetivo fortalecer parcerias locais e acompanhar o funcionamento do Centro de Desenvolvimento de Inclusão de Nobres, projeto que conta com apoio do NEA. O centro atua na otimização da educação e inclusão de crianças com transtornos do desenvolvimento, especialmente o Transtorno do Espectro Autista (TEA).
A programação também incluiu uma audiência pública em Nobres abordando o aumento de casos de transtornos de aprendizagem e a importância de políticas e projetos voltados à inclusão educacional. A equipe do NEA também recebeu moção de aplausos no município, reforçando o compromisso do Núcleo e do Centro Universitário FMABC com a formação de redes colaborativas entre saúde e educação, promovendo o acesso à informação e o fortalecimento de práticas inclusivas em todo o país.
Postado por Akira Suzuki em 09/out/2025 -
A Fundação do ABC realiza entre os dias 13 e 17 de outubro a Semana Interna de Prevenção de Acidentes no Trabalho 2025 (SIPAT), evento anual que este ano traz como tema “Pare. Respire. Se cuide”. A programação, voltada aos colaboradores da instituição, reúne palestras, oficinas e atividades práticas distribuídas em diferentes unidades gerenciadas pela entidade em Santo André.
Com quase 60 anos de atuação na área da saúde e mais de 30 mil funcionários diretos, a Fundação do ABC estruturou uma agenda que aborda desde saúde mental e ergonomia até terapias complementares como ventosaterapia, quick massage e auriculoterapia. A iniciativa faz parte do compromisso da organização com a segurança e o bem-estar de seus profissionais, que anualmente realizam 14,7 milhões de consultas e atendimentos na rede de saúde gerenciada pela entidade.
A programação tem início no dia 13 de outubro, às 14h, com a palestra “Como viver bem e saudável”, ministrada por Rosimary Luz de Oliveira na sala de videoconferência do Prédio Central do Centro Universitário FMABC, com acesso aberto a todos os funcionários. No dia seguinte, 14 de outubro, às 14h30, Gustavo Silva de Lima apresenta o quiz “Erra ou acerta?!” no auditório do CHMSA, unidade gerenciada pela instituição. No mesmo horário do dia 15, Jessica Perussi aborda o tema “Ergonomia e Saúde mental: o equilíbrio essencial no trabalho”, também no auditório do CHMSA.
O dia 16 de outubro concentra atividades práticas que exigem inscrição prévia devido ao número limitado de vagas. Entre 9h e 13h, Rafaela Martins oferece sessões de ventosaterapia, enquanto Wagna Soares conduz a quick massage das 9h às 16h. No mesmo período, das 9h às 16h, as psicólogas Rafaela Cardoso dos Santos e Liliane Michilini Crescente Ribeiro realizam atendimentos de auriculoterapia. Todas as atividades acontecem na sala 4 e 5 do Prédio Central da FMABC, com vagas limitadas que podem ser reservadas por código disponibilizado pela organização.
A semana se encerra no dia 17 de outubro, às 10h, com duas turmas simultâneas da oficina “Corpo em movimento, mente em equilíbrio”, conduzidas pelos educadores físicos Leonardo Diego Calixto e Franciele Candida da Silva na Unidade de Apoio Administrativo (UAA). A atividade propõe exercícios práticos que integram movimento corporal e equilíbrio mental.
Postado por Akira Suzuki em 09/out/2025 -

Foto: Eric Romero/PMSCS
O HMEAS (Hospital Municipal de Emergências Albert Sabin), em São Caetano do Sul, segue avançando na implantação do projeto Lean nas Emergências, que busca otimizar o fluxo de atendimento, reduzindo tempos de espera, ampliando a capacidade operacional e aumentando a segurança e a satisfação dos pacientes e dos profissionais. Nesta semana, consultores do Hospital Sírio-Libanês estiveram no local para realizar o Diagnóstico de Demanda e Capacidade. A unidade integra o Complexo de Saúde de São Caetano de Saúde (CSSCS), gerenciado pela FUABC em parceria com a Prefeitura.
O DDC avalia a capacidade instalada do HMEAS, analisando estrutura e recursos humanos em relação à demanda atendida. É um marco importante dentro do processo de implantação do Lean nas Emergências, já que possibilitará a análise de dados atuais em comparação com os que serão coletados ao longo do projeto, que será finalizado em dezembro de 2026.
“Até lá faremos 16 encontros, sendo oito presenciais e oito on-line, para a capacitação teórica de profissionais e a implantação de práticas que otimizem os fluxos e processos do hospital”, relatou o especialista na metodologia Lean, Clécio Gomes Souza, do Sírio-Libanês, cuja equipe foi acompanhada pelo diretor técnico do HMEAS, Carlos Fadel.
“Durante todo este processo orientaremos diretores, gestores e equipes operacionais do Hospital Albert Sabin sobre os ajustes necessários, eliminando desperdícios e conferindo mais eficiência. As técnicas serão aplicadas em tempo real, fase a fase, em um monitoramento que permitirá que a unidade alcance resultados cada vez mais satisfatórios”, definiu a médica consultora Lídia Tatekawa, também do Sírio-Libanês.
O Lean nas Emergências faz parte do Proadi-SUS (Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde). O Ciclo 10, para o qual o Hospital Albert Sabin foi selecionado, envolve hospitais de excelência no País, como o Albert Einstein e o Sírio-Libanês, que são os mentores dos hospitais selecionados. O Fórum de abertura do projeto foi realizado em setembro.
Entre os principais resultados esperados com o projeto estão a redução do tempo médio de espera para triagem, que deverá ser em até dez minutos, e o atendimento médico em até trinta minutos.
Também se busca manter a taxa de ocupação da emergência menor ou igual a 85%, além de alcançar índices de satisfação superiores a 80% tanto entre pacientes quanto entre profissionais.
Outro objetivo importante é a diminuição de pelo menos 30% nos eventos adversos relacionados ao processo de atendimento, garantindo mais qualidade e segurança para todos.
Postado por Akira Suzuki em 09/out/2025 -

Os óculos de realidade virtual ajudam a entreter as crianças (foto: Alex Cavanha/PSA)
A Secretaria de Saúde de Santo André está unindo tecnologia e medicina em uma iniciativa inovadora utilizada na vacinação infantil. Óculos de realidade virtual estão sendo usados para entreter as crianças e auxiliar no procedimento de imunização.
Pioneira na região, a tecnologia foi desenvolvida e colocada em prática pelo agente comunitário de saúde (ACS) Douglas Wilson Messias da Silva e pelo técnico Henrique Silva Antônio, que apresentaram o equipamento ao prefeito Gilvan Ferreira em 7 de outubro, durante evento em comemoração ao Dia Nacional do Agente Comunitário de Saúde, celebrado no último dia 4.
“Chamamos essa tecnologia de vacina virtual. Foi desenvolvida pelos nossos ACSs para distrair as crianças enquanto recebem a vacina. Esses óculos estão em fase de testes e em breve serão adotados em nossa rede de saúde. É mais um avanço importante na área de inovação e tecnologia”, enalteceu o prefeito Gilvan Ferreira, que pessoalmente cumprimentou os profissionais responsáveis pela criação e implantação da tecnologia.
“Foi um projeto que fizemos para o Dia das Crianças que foi ganhando corpo com a ajuda dos colegas da unidade, e está disponível para ser implementado em toda a rede. Trata-se de um vídeo no momento da vacina e que também pode ser utilizado durante a coleta de sangue, basicamente para crianças e jovens que têm fobia e medo para a realização desses procedimentos. É uma ferramenta que está à disposição dos profissionais na hora da vacina para eles utilizarem da forma como melhor entenderem, do jeito que acharem necessário”, explicou o ACS Douglas Wilson Messias da Silva, idealizador do projeto.
A utilização é simples. A criança coloca os óculos, é iniciada a exibição de um vídeo interativo em 360º a partir de uma realidade virtual e essa distração auxilia para que o profissional consiga aplicar os imunizantes.
“Combinamos anteriormente com os pais. Fica muito prático, principalmente durante campanhas de vacinação, quando tem que atualizar a quantidade de vacinas. Facilita muito a aplicação. Com o pai segurando a criança, deixamos o vídeo passando e fazemos a aplicação. Algumas crianças nem sentem. É fácil e rápido”, emendou o técnico Henrique Silva Antônio, que faz uso do equipamento na Clínica da Família Alzira Franco.
Também participaram do projeto Claudione Silva dos Santos, Dayane Caroline Pereira, Elza de Fátima Melo, Francyelly Cardoso de Araújo, Juliana Marques, Karina Batista Bueno, Lilian Oliveira da Silva Santos e Margarete de Faria Miralha.
HOMENAGEM
Santo André conta com aproximadamente 400 agentes comunitários de saúde, que têm um papel fundamental na sociedade: ser a ligação entre as unidades de saúde e a população. E, em 7 de outubro, um evento no Centro de Formação de Professores Clarice Lispector lotou o auditório Jorge Amado com centenas destes profissionais, em um encontro que reuniu música, descontração e homenagens.
“O agente comunitário de saúde é o elo entre a comunidade e o SUS e, mais do que fazer essa escuta ativa e levar esse olhar atento, o agente comunitário de saúde pratica humanidade”, elogiou o prefeito Gilvan Ferreira. “A importância dos ACSs no processo da rede de saúde é extremamente relevante e, por isso, essa homenagem é muito mais do que merecida. São profissionais que constroem pontes com a população. Parabenizo e agradeço a todos”, declarou o secretário de Saúde, Edson Salvo Melo.
“Este é um evento muito importante de valorização da nossa categoria, uma comemoração tão linda. Essa é uma profissão que eu amo, por isso estou tão emocionada. Somos o elo entre a comunidade e as unidades de saúde”, destacou, sem segurar as lágrimas, a ACS Daiane Zacarias, que há 17 anos desempenha esta função e atua na Clínica da Família Jardim Santo André.
Durante o evento, além dos óculos também foram apresentadas outras práticas exitosas desenvolvidas pelos ACSs, casos do Grupo de Artesanato da Clínica da Família Jardim Cipreste; do Grupo de Caminhada da Clínica da Família Recreio da Borda do Campo; do projeto Educação e Saúde Menstrual no território do Jardim Santo André, da Clínica da Família Cruzado; e do projeto ‘Trabalhando com as mãos para manter a mente sã’, da Clínica da Família Jardim Carla.
Postado por Akira Suzuki em 09/out/2025 -
O Centro Universitário FMABC recebe neste mês a 8ª edição do ABC Medical Academic Meeting (VIII ABC MAM), congresso organizado pelos alunos ligados à OCAAM – Organização Científica e de Aprimoramento dos Acadêmicos de Medicina do ABC. Com o tema Modern Medicine: New Frontiers and Dilemmas (Medicina Moderna: Novas Fronteiras e Dilemas), o evento será conduzido integralmente em inglês e tem como proposta discutir os principais desafios éticos e avanços científicos da prática médica atual.
A programação do evento acontece em três datas distintas. Nos dias 15 e 22 de outubro, especialistas convidados participam de encontros no anfiteatro do prédio CEPES-FMABC, no próprio campus universitário, com palestras sobre os dilemas da medicina contemporânea. Já no dia 18, será a vez dos próprios estudantes apresentarem trabalhos científicos em inglês – um formato que simula a experiência de congressos internacionais.
“Vivemos um momento em que a prática médica está sendo constantemente redesenhada por inovações científicas e transformações sociais. Ao propor um congresso todo em inglês e com temas tão atuais, queremos incentivar os alunos a pensar criticamente e a se posicionar frente aos desafios da medicina moderna”, destaca Marina Paschoal Silva, presidente da OCAAM e aluna da 54ª turma de Medicina do Centro Universitário FMABC.
Entre os destaques da programação estão discussões sobre os impactos da inteligência artificial na saúde mental, as mudanças no conceito de parentalidade diante da fertilidade moderna, além dos desafios e das possibilidades das novas intervenções terapêuticas, como o uso de medicamentos para emagrecimento e terapias regenerativas. Os temas serão abordados por profissionais de diferentes especialidades, incluindo ginecologia e obstetrícia, endocrinologia, cardiologia e ortopedia.
A abertura oficial do evento está marcada para o dia 15, com uma sequência de palestras sobre reprodução assistida, famílias modernas, e os dilemas entre o toque humano e as novas ferramentas digitais. Já no dia 22, serão debatidos os impactos do uso de inteligência artificial na saúde cardiovascular das mulheres, o crescimento do uso de análogos de GLP-1 influenciado pelas redes sociais e os avanços em medicina regenerativa.
A proposta do congresso é ampliar o repertório científico dos alunos e oferecer uma vivência acadêmica em sintonia com as demandas globais. Todos os trabalhos apresentados foram previamente submetidos e avaliados em inglês, com critérios baseados em padrões internacionais de rigor científico.
Como preparação para o evento principal, os alunos também participaram de um pré-congresso sobre a “Medicina nos Estados Unidos”, que contou com ex-alunos da FMABC que atuam em diferentes instituições do exterior. As conversas abordaram desde os processos seletivos para residência até as exigências acadêmicas e profissionais para atuar fora do Brasil.
“Quando os próprios alunos assumem a organização de um congresso como esse, desenvolvem muito mais do que conhecimento técnico. Habilidades como trabalho em equipe, comunicação e senso crítico passam a fazer parte da formação médica desde cedo”, ressalta Marina Paschoal Silva, que completa: “É nesse processo que nos tornamos mais preparados para enfrentar os dilemas da profissão com responsabilidade, empatia e visão ampliada sobre o papel do médico na sociedade”.
Organizado integralmente pelos estudantes, o evento, que conta com apoio da Fundação do ABC, reforça o protagonismo acadêmico dentro da FMABC e estimula a formação de médicos capazes de dialogar com as transformações da ciência em nível internacional.
Postado por Akira Suzuki em 08/out/2025 -

Severino, o cão de Roberta Miranda, é Embaixador da ONG Alquimia do Amor (foto: Divulgação)
A cantora Roberta Miranda e seu cão Severino protagonizaram momentos especiais no Hospital Estadual Mário Covas, em Santo André. A dupla participou de uma ação promovida pela ONG Alquimia do Amor – Pet Terapia, levando carinho e alegria aos pacientes do centro oncológico da unidade, com foco especial nas crianças em tratamento.
Durante a visita em 6 de outubro, Roberta e Severino percorreram a área de oncologia infantil, proporcionando momentos de descontração e afeto. Um dos encontros mais marcantes foi com a garotinha Luiza, carinhosamente chamada de Lulu. Foi das mãos dela que o simpático Severino, da raça Lulu da Pomerânia, recebeu oficialmente o título de Embaixador da ONG Alquimia do Amor, organização que realiza Serviços Assistidos por Animais com o objetivo de promover o bem-estar físico, emocional e social de pessoas de todas as idades.
Para o Dr. Eduardo Grecco, diretor-geral do Hospital Estadual Mário Covas, iniciativas como essa reforçam a importância do cuidado integral aos pacientes. “Receber a Roberta, o Severino e a equipe da ONG Alquimia do Amor, uma parceira de longa data, foi uma experiência que nos lembra que o tratamento vai além dos medicamentos e procedimentos. O afeto, o sorriso e a conexão emocional são fundamentais no processo de cura, especialmente para nossas crianças. Estamos muito felizes em abrir nossas portas para ações que humanizam ainda mais o atendimento”, afirmou.
O Hospital Estadual Mário Covas é gerido pela Fundação do ABC em parceria com o Governo do Estado de São Paulo e já recebe visitas regulares da ONG Alquimia do Amor, que utiliza a Terapia Assistida por Animais para levar bem-estar a pessoas que enfrentam desafios físicos, emocionais ou sociais.