Santo André entrega Ambulatório de Campanha e aumenta capacidade de atendimento de síndromes gripais
Postado por Eduardo Nascimento em 28/jan/2022 -
Equipamento iniciou atendimento na terça-feira (25/01) com oferta de consulta médica, exames de raio-x, tomografia, testagem, além de dispensação de medicamentos
Foto: Helber Aggio/PSA
A Prefeitura de Santo André, por meio da Secretaria de Saúde, ampliou em 25 de janeiro a capacidade de atendimento de síndromes gripais com a entrega do Ambulatório de Campanha. Com atendimento 24 horas, o espaço possui 20 consultórios instalados na Universidade Federal do ABC (UFABC) e é destinado ao diagnóstico e cuidado de pessoas com síndromes gripais. A entrada é pela Rua Rio Grande do Norte, altura do nº 150, na Vila São Pedro.
Nos próximos dias o município também contará com um segundo ambulatório, com o reforço de mais 20 consultórios que irão funcionar na Associação dos Funcionários do Semasa. O atendimento será realizado das 7h às 19h.
A unidade localizada na UFABC recebeu os primeiros pacientes na tarde de 25 de janeiro. De acordo com o prefeito Paulo Serra, que esteve no local para acompanhar o primeiro dia das atividades, a entrega dos consultórios equivale à abertura de seis UPAs, em relação à capacidade de atendimentos.
“Estamos novamente em um momento de crise, mas em uma crise diferente da que a gente já enfrentou. No início havia uma necessidade por leitos de UTI, chegamos a ter 94% da taxa de ocupação e esse ano percebemos, com uma velocidade muito mais rápida, a chegada dessa somatória de síndrome gripal com Covid-19. Como sempre fizemos, tomamos uma providência muito rápida, seguindo os nossos princípios de não deixar nenhum munícipe sem atendimento. Estamos entregando os 40 consultórios, que equivalem ao atendimento de seis UPAs”, pontuou o prefeito Paulo Serra.
Com cerca de 200 funcionários em cada ambulatório, entre enfermeiros, técnicos de enfermagem, médicos, psicólogos e assistentes sociais, os espaços terão capacidade para realizar cerca de 6 mil atendimentos ao dia e contam com tomógrafo, dispensação de medicação e testagem rápida.
“Estamos iniciando hoje as atividades do primeiro ambulatório de campanha e pretendemos ampliar em breve o atendimento na região da Vila Luzita. O objetivo desses consultórios é separar os atendimentos, centralizando o que é síndrome gripal para os dois ambulatórios, oferecendo um atendimento mais especializado, inclusive com a possibilidade da testagem imediata, além de exame de tomografia, caso a avaliação médica indique a necessidade. Felizmente Santo André está com uma alta taxa de vacinação, então a nossa expectativa é de que mesmo que as pessoas estejam com Covid-19, não tenham sintomas graves. Desta forma, conseguimos garantir a assistência com acompanhamento ambulatorial”, explicou o secretário de Saúde, Márcio Chaves Pires.
Após passar pela recepção, os pacientes são direcionados para uma das sete salas de classificação de risco, momento em que são testados para o diagnóstico de Covid-19 ou Influenza. Após o resultado, os pacientes são direcionados para salas de espera separadas, para que usuários com diferentes doenças não compartilhem o mesmo ambiente. As áreas dos consultórios, medicação ou de dispensação de medicamento também são separadas, de acordo com o diagnóstico do paciente.
O equipamento conta ainda com duas salas de estabilização montadas com oxigênio, kit de intubação e duas ambulâncias à disposição para realizar a transferência do paciente, caso haja necessidade de internação.
ESTRUTURA
Com responsabilidade e planejamento, Santo André se estruturou para lutar a batalha contra a Covid-19. Dentre as diversas estratégias adotadas, foi a primeira cidade da região a montar hospitais de campanha. Em quase dois anos de pandemia, Santo André foi um dos poucos municípios onde não faltaram leitos para os internados e, ao todo, registrou mais de 25 mil altas médicas.
O município se mantém estruturado para o atendimento de pacientes com Covid-19 e síndrome gripal. Na área hospitalar, além do CHM (Centro Hospitalar Municipal), que atualmente está com a taxa geral de ocupação em 43%, há o Hospital da Mulher para receber pacientes que necessitem de internação por complicações decorrentes do coronavírus. A cidade conta ainda com um Centro de Enfrentamento à Covid-19 e o suporte de UPAs (Unidades de Pronto Atendimento).
Governo do Estado abre mais 30 leitos para Covid-19 no Grande ABC
Postado por Eduardo Nascimento em 28/jan/2022 -
Novas vagas estão disponíveis no Hospital Estadual Mário Covas, em Santo André
Foto: Governo SP
O Governo do Estado de São Paulo anunciou nesta semana a ativação de 700 novos leitos exclusivos para atendimentos de casos de Covid-19. Serão abertos 266 leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e 434 de enfermaria em hospitais de gestão estadual, que receberão pacientes encaminhados por meio da Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde (CROSS).
Os novos leitos vão auxiliar na absorção da nova demanda de casos em unidades hospitalares de 14 regiões do Estado, incluindo Capital, municípios da Grande São Paulo e as regionais de saúde de Araraquara, Baixada Santista, Barretos, Bauru, Franca, Marília, Presidente Prudente, Registro, Ribeirão Preto, São João da Boa Vista, São José do Rio Preto, Sorocaba e Taubaté. No Grande ABC são 30 novos leitos no Hospital Estadual Mário Covas (HEMC), em Santo André, sendo 10 de Terapia Intensiva e 20 de enfermaria.
A expansão é fruto do mapeamento e análise técnica das capacidades estruturais de cada hospital e monitoramento do cenário da Covid-19 no Estado, visando salvar vidas e assegurar atendimento igualitário à população.
“As cidades terão um canal direto com o governo estadual para que nenhuma pessoa fique sem atendimento no Estado de São Paulo. O Grande ABC já recebeu 30 leitos, e a expectativa é que a região seja contemplada com mais 30 vagas, ou seja, 60 no total”, afirmou o presidente do Consórcio Intermunicipal Grande ABC e prefeito de Santo Andre, Paulo Serra.
Segundo o diretor-geral do HEMC, Dr. Adilson Joaquim Westheimer Cavalcante, as novas vagas estão sendo ocupadas rapidamente. “Iniciamos os novos leitos em 25 de janeiro e nas primeiras 24 horas de funcionamento ocupamos 100% da capacidade da UTI com pacientes encaminhados pela CROSS. Na enfermaria Covid-19, 14 dos 20 leitos abertos já estão com pacientes”, informa.
São Bernardo apresenta quarto modelo do futuro Hospital da Mulher
Postado por Eduardo Nascimento em 28/jan/2022 -
Equipamento tem entrega prevista para 2022 e irá concentrar todo atendimento de saúde da mulher da rede municipal
Foto: PMSBC / Gabriel Inamine
A Prefeitura de São Bernardo apresentou, nesta sexta-feira (28/01), o quarto modelo do futuro Hospital da Mulher, que está sendo construído no antigo prédio do Instituto Municipal de Assistência à Saúde do Funcionalismo (Imasf). O novo equipamento irá concentrar todo atendimento de saúde da mulher em um único local. Hoje, os atendimentos ao público ocorrem no Hospital Municipal Universitário (HMU) e no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (Caism), ambos no bairro Rudge Ramos.
O quarto modelo de enfermaria foi exibido pelo prefeito Orlando Morando e pelo secretário de Saúde, Dr. Geraldo Reple Sobrinho, que confirmaram a previsão de entrega do novo equipamento para 2022. “As obras seguem em ritmo acelerado e, até o fim do ano, as mulheres de São Bernardo terão um equipamento exclusivo, moderno e humanizado, do jeito que elas merecem. Este é mais um investimento importante para melhorar ainda mais a saúde da nossa cidade”, declarou Morando.
ESTRUTURA
O quarto apresentado será um dos 169 leitos que acomodarão pacientes e recém-nascidos em espaço de 19,5 metros quadrados, com cama, berço, mesa de cabeceira, poltrona, mesa de refeição e sanitário. O Hospital da Mulher também ofertará pronto atendimento ginecológico e obstétrico, leitos de internação e de UTI, centro cirúrgico, ambulatórios, casa da gestante, núcleo interno de regulação e estrutura para realização de exames laboratoriais, como tomografia, mamografia, ecocardiograma, ultrassonografia, entre outros.
AMPLIAÇÃO DO ATENDIMENTO
De acordo Reple, o ganho com a instalação deste novo equipamento será enorme para a saúde da mulher. “Com o Hospital da Mulher, vamos ampliar nossa capacidade atual de atendimento em 41 leitos. Hoje, o HMU oferece 128 vagas e com a entrega desse novo equipamento teremos 169, dos quais dez serão destinadas ao atendimento de UTI adulto e 25 à UTI neonatal. Além disso, estamos mudando o serviço para uma planta quatro vezes maior, com quase 20 mil metros quadrados”, detalhou o secretário.
MELHORIAS PARA A SAÚDE
Desde 2017, São Bernardo vem ganhando amplo investimento na área da Saúde. Além da entrega de três Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e do Pronto-Atendimento do Taboão, que foi reaberto à população, a Administração ampliou o atendimento do Hospital de Clínicas, que hoje funciona com 100% da capacidade e passou a ser referência em cirurgia cardíaca infantil, e entregou dois novos hospitais, o Hospital Anchieta, com 100 leitos, e o Hospital de Urgência, com 250 leitos. Os equipamentos foram fundamentais no enfrentamento da pandemia de Covid-19 e permitiram que nenhum morador de São Bernardo ficasse sem leito para o tratamento da enfermidade.
Hospital Mário Covas reafirma compromisso com o meio ambiente
Postado por Eduardo Nascimento em 28/jan/2022 -
Unidade está entre as instituições de saúde que conquistaram certificação no “Desafio a Saúde pelo Clima” e no “Desafio Resíduos de Serviços de Saúde”
O Hospital Estadual Mário Covas está entre as instituições de saúde que conquistaram certificação em projeto que avalia desafios sustentáveis envolvendo práticas de gestão de resíduos no setor. A iniciativa é da Rede Global de Hospitais Verdes e Saudáveis (RGHVS), que desde 2014, por meio do Projeto Hospitais Saudáveis (PHS), estabelece indicadores referentes ao “Desafio a Saúde pelo Clima” e “Desafio Resíduos de Serviços de Saúde”. Mais oito instituições administradas pela FUABC foram certificadas.
O compromisso do Hospital Mário Covas com a destinação de resíduos e com a qualidade do meio ambiente está evidenciado nas várias ações e cuidados, não só no descarte e destinação de medicamentos, agulhas e descartáveis, mas também no tratamento de água para reuso utilizada na limpeza e rega.
Essa preocupação do HEMC foi evidenciada pelo diretor-geral, Dr. Adilson Joaquim Westheimer Cavalcante, ao receber conjuntamente com o diretor administrativo, Dr. Antonio de Giovanni Neto, e a analista de Meio Ambiente, Sandra Eugênia Santos, o certificado do “Desafio Resíduos de Serviços de Saúde – 2020/2021”. Na oportunidade, Dr. Adilson Cavalcante destacou a importância e a manutenção de todas as iniciativas que visem o equilíbrio ambiental e a saúde das pessoas.
UNIDADES CERTIFICADAS
As unidades de saúde administradas pela Fundação do ABC que também receberam o certificado ‘Desafio Resíduos de Serviços de Saúde’ foram: AME Mauá; AME Itapevi; Centro Universitário FMABC; Instituto de Infectologia Emílio Ribas II do Guarujá; Hospital Nardini de Mauá; UPA São João e Pronto Atendimento Maria Dirce, em Guarulhos; e o Centro Hospitalar do Sistema Penitenciário do Estado de São Paulo (CHSP).
Ouvidoria da FUABC supera 97% de resolutividade em mais de 200 chamados
Postado por Eduardo Nascimento em 21/jan/2022 -
Tempo médio de resposta das demandas em 2021 foi de seis dias; Contrato de Gestão de São Mateus e Central de Convênios lideram registros
O setor de Ouvidoria da Fundação do ABC, ligado ao Departamento de Comunicação e Marketing da Mantenedora, registrou 215 chamados respondidos entre janeiro e dezembro de 2021, com índice expressivo de 97,6% de resolutividade dos casos. Apesar de o serviço funcionar com base no Artigo 16 da Lei Federal nº 13.460/17, que estipula “prazo de trinta dias, prorrogável de forma justificada uma única vez, por igual período”, o tempo médio de resposta das demandas do ano passado foi de apenas seis dias.
Dentre os 215 chamados, 48,8% são relativos a reclamações (105); 32,5% referem-se a pedidos de informações diversas (70); 13% são denúncias (28); 4,6% elogios (10) e 0,9% são sugestões, com 2 registros. Do total, 188 registros foram relacionados às unidades da FUABC e 27 referiram-se à Mantenedora.
O ranking das unidades gerenciadas mais acionadas pelo canal, por usuários ou colaboradores, é liderado por: Contrato de Gestão de São Mateus/SP, com 21,3% das solicitações, ou 46 chamados; Central de Convênios, com 17,2% das demandas, ou 37 registros; seguidos por Centro Universitário FMABC e Fundação do ABC, ambas com 27 demandas, ou 12,5% cada do total. O Ambulatório Médico de Especialidades (AME) de Praia Grande teve 14 demandas, ou 6,5% dos registros. Do volume anual, apenas 5 solicitações não foram solucionadas, sendo algumas por falta de retorno dos requerentes ou por ausência de dados para apuração.
Dos 10 elogios espontâneos registrados por pacientes e usuários durante o ano, 3 foram direcionados ao Hospital Ipiranga, onde a FUABC assumiu 10 leitos de terapia intensiva e um Centro de Triagem, em serviço operado em parceria com o Governo do Estado e destinado exclusivamente aos casos de Covid-19.
Entre os assuntos mais recorrentes tratados pelo canal estão: documentos diversos solicitados ao setor de Recursos Humanos, como informes de rendimento e cálculo de rescisões trabalhistas; dúvidas e pedidos de esclarecimentos sobre processos seletivos e contratações de pessoal, especialmente das unidades do Contrato de Gestão de São Mateus/SP; agendamento de consultas e demais serviços nas unidades gerenciadas, casos principalmente do Centro Universitário FMABC e AME Praia Grande, além de reclamações sobre demora no atendimento e eventuais desvios de condutas de colaboradores na prestação de serviços à população.
Todas as solicitações são apuradas junto à Diretoria da unidade gerenciada. O objetivo é contribuir para o aperfeiçoamento do funcionamento das unidades e proporcionar à população um atendimento mais resolutivo, eficiente e humanizado.
O SERVIÇO
Criado em agosto de 2020, o canal de Ouvidoria da Mantenedora funciona como espaço de acolhimento aos usuários dos serviços públicos de saúde e aos colaboradores, utilizado para receber, examinar e responder solicitações de informações, elogios, sugestões e reclamações a respeito dos serviços prestados pela instituição e suas unidades. Não substitui os canais de atendimento já instituídos nos equipamentos de saúde gerenciados e na própria Mantenedora, mas estabelece um segundo nível de tratamento das demandas da população.
Com funcionamento por telefone e e-mail, o espaço entrou em vigor junto a outros dois canais diretos de atendimento direcionados aos públicos interno e externo da FUABC: o Fale Conosco (fuabc@fuabc.org.br) e a Lei de Acesso à Informação (transparencia@fuabc.org.br). Os canais de acesso ao serviço de Ouvidoria são: ouvidoria@fuabc.org.br ou pelo telefone (11) 2666-7210. O atendimento é realizado de segunda a sexta-feira, das 9h às 12h e das 14h às 17h, exceto feriados.
Em atenção ao Programa de Integridade da FUABC/Compliance e aos esforços contínuos para o aperfeiçoamento de processos e ações preventivas contra eventos de risco, foi lançado em setembro de 2021 o Canal de Denúncias da Fundação do ABC. Desde então, a Ouvidoria passou a direcionar as denúncias para o novo espaço de comunicação com dedicação exclusiva a esse tipo de manifestação. O endereço é https://fundacaodoabc.asacs.com.br.
Santo André e FUABC firmam parceria para programa ‘Con_Viver Bem’
Postado por Eduardo Nascimento em 21/jan/2022 -
Entre os objetivos está proporcionar atendimento psicológico na rede de ensino municipal. Foto: Angelo Baima/PSA
Visando contribuir ainda mais com a qualidade do atendimento nas escolas da rede municipal, a Secretaria de Educação de Santo André apresentou em dezembro o programa ‘Con_Viver Bem’, que disponibiliza atendimento com 20 psicólogos que possuem múltiplas expertises, visando atender prioritariamente professores da rede de ensino municipal, equipe gestora e outros profissionais que compõem a unidade escolar e a comunidade.
Desenvolvida em parceria com a Fundação do ABC, por meio da Central de Convênios, a iniciativa tem por objetivo apoiar emocionalmente os profissionais das escolas com propostas coletivas e, se necessário, casos individuais poderão ser encaminhados. “São propostas formativas nas reuniões pedagógicas e encontros coletivos de docentes e equipes gestoras, ouvindo, desenvolvendo dinâmicas para colaborar na superação de dificuldades pós-pandemia, bem como com o objetivo macro de saúde mental preventiva, assim como no cuidado para com o estabelecimento das relações interpessoais que reflitam positivamente na vida pessoal e profissional de cada um”, destacou a gerente de Educação Inclusiva, Sandramara Gerbelli.
“De maneira inovadora, utilizaremos estes recursos da melhor maneira possível. Com o engajamento de todos os envolvidos, trabalharemos pelas crianças e suas famílias. Educação é uma forma sustentável de sobrevivência”, pontuou a secretária de Educação, Cleide Bochixio.
Hospital Nardini organiza Semana de Prevenção de Acidentes do Trabalho
Postado por Eduardo Nascimento em 21/jan/2022 -
Sob responsabilidade da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA) e do Serviço de Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT), o Hospital de Clínicas Dr. Radamés Nardini, em Mauá, organizou entre os dias 10 e 14 de janeiro a Semana Interna de Prevenção de Acidentes do Trabalho (SIPAT), que contou com ciclo de palestras, participação do Corpo de Bombeiros e exposição de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) utilizados na unidade.
Com apoio do Núcleo de Ensino e Pesquisa em Educação Permanente (NEPEP), as atividades tiveram início na manhã do dia 10, com palestra do Corpo de Bombeiros de Mauá sobre “Segurança contra incêndio”. No período da tarde, a enfermeira Erica Chagas Araújo, vice-presidente do COREN-SP, participou com palestra sobre “Síndrome de Burnout: o impacto na vida do profissional de enfermagem”.
No dia 11 foram mais duas palestras: “Ergonomia, saúde do trabalhador”, com a fisioterapeuta Cristina Batista Alves, e “Saúde mental do trabalhador”, com o Dr. Felipe Assunção de Freitas.
“O papel da CIPA junto à Gestão para prevenção de acidentes” foi o tema do dia 13, abordado pela gerente de Gestão de Pessoas do COREN-SP, Flávia Cristina Bianchin. O encerramento da SIPAT 2022 do Hospital Nardini foi marcado por roda de conversa sobre este mesmo tema, organizada pela palestrante no dia 14.
PREVENÇÃO DE ACIDENTES
A Semana Interna de Prevenção de Acidentes do Trabalho é uma das atividades anuais obrigatórias da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes, que é regida pela Norma Regulamentadora Nº 5 (NR-5) da Portaria 3.214/78 do Ministério do Trabalho. A CIPA tem como objetivo ser a ferramenta mais importante dos trabalhadores para tratar da prevenção de acidentes do trabalho, das condições do ambiente e de todos os aspectos que afetam a saúde e a segurança do colaborador.
Com apoio da Fundação do ABC, Itatiba começa a vacinação de crianças
Postado por Eduardo Nascimento em 21/jan/2022 -
O município de Itatiba deu início nesta semana à vacinação de crianças contra a Covid-19. A campanha de imunização conta com apoio das equipes da Fundação do ABC e o agendamento é feito exclusivamente on-line, pelo link: http://servicos.itatiba.sp.gov.br/agendamento-vacina. Para esta primeira etapa, a cidade recebeu 540 doses de imunizantes pediátricos da fabricante Pfizer. A prioridade são crianças com 10 e 11 anos de idade, com deficiência permanente ou que tenham comorbidades.
No momento da vacinação é necessário apresentar documento com foto da criança que será vacinada, CPF ou Cartão SUS e carteirinha de vacinação. Como nesta primeira etapa a vacinação é exclusiva para moradores de Itatiba, também será solicitado o comprovante de endereço.
A deficiência ou a comorbidade existente deverá ser comprovada por laudo médico ou exames comprobatórios. Os pais podem também apresentar receitas de medicamento contínuo, caso o menor faça uso.
CRIANÇAS QUILOMBOLAS
Além das crianças com deficiência e comorbidades, outro público prioritário são os quilombolas. Seguindo as diretrizes nacionais de vacinação, na tarde de 17 de janeiro, 12 menores moradores do Quilombo Brotas receberam as doses.
Vale destacar que Itatiba já conseguiu vacinar 100% da população adulta com idade superior a 18 anos, com exceção daqueles que optaram por não se imunizar. A vacinação em massa tem sido a principal responsável pela expressiva queda no número de óbitos e internações registrada na cidade.
AME Santo André organiza evento on-line sobre Covid-19 e surto de gripe H3N2
Postado por Eduardo Nascimento em 17/jan/2022 -
Sob comando do médico infectologista da FMUSP, Dr. Carlos Augusto Quadros, atividade aberta ao público ocorrerá nesta terça-feira (18/01), às 19h30
Parceria entre a Fundação do ABC e o Governo do Estado de São Paulo, o Ambulatório Médico de Especialidades (AME) de Santo André organiza nesta terça-feira (18/01) evento on-line aberto ao público, com objetivo de responder às principais dúvidas sobre o panorama atual da pandemia de Covid-19 e o surto de gripe Influenza H3N2, iniciado em dezembro do ano passado. Batizada “Especial Cenário Saúde: perguntas e respostas sobre o atual contexto epidemiológico”, a atividade terá início às 19h30 e estará sob comando do médico infectologista da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), Dr. Carlos Augusto Quadros.
O Especial Cenário Saúde é organizado pelo Serviço de Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (SCIRAS) e o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) do AME Santo André. “Nosso objetivo é desmistificar o atual contexto epidemiológico, com abordagem de fácil compreensão. Convidamos nossos funcionários a encaminhar perguntas, a fim de trazer esclarecimentos justamente sobre as dúvidas mais comuns”, explica o gerente médico da unidade, Dr. Rodrigo Mota.
De acordo com a diretora-geral do AME Santo André, Marina Macedo Daminato, o projeto inicial previa um evento de caráter interno, voltado aos colaboradores da unidade. Contudo, as dúvidas frequentes de pacientes e acompanhantes acenderam o alerta para a necessidade de ampliar o público-alvo e contribuir para o esclarecimento da população de maneira geral. “A ideia é trazer um panorama atual e abordar temas frequentes, como as variantes da Covid-19, especialmente a Ômicron, as formas de transmissão, prevenção, sinais e sintomas, e as diferenças entre a gripe e o novo coronavírus”, detalha Daminato.
A transmissão será ao vivo e aberta a todos os interessados. Para participar, basta acessar o endereço: https://meet.google.com/gok-zujr-drd.
Pronto Atendimento Maria Dirce cria espaço Sustentabilidade em Guarulhos
Postado por Eduardo Nascimento em 14/jan/2022 -
O Pronto Atendimento Maria Dirce (PAMD), em Guarulhos, acaba de criar espaço denominado “PAMD Sustentabilidade”. A unidade firmou parceria com a ONG Espaço Cultural Nova Bonsucesso, que confecciona mantas térmicas com embalagens Tetra Pak para atendimento a pessoas em situação de rua. A partir de agora, a unidade de saúde gerenciada pela Fundação do ABC é um ponto de coleta dessa matéria prima.
Além das embalagens Tetra Pak, o espaço PAMD Sustentabilidade também é ponto de coleta de pilhas e baterias, tampinhas plásticas, latinhas de alumínio e óleo de cozinha usado.
Segundo Rubens Santos, coordenador administrativo da unidade, a ação tem como principal objetivo criar consciência entre os colaboradores de que a questão socioambiental é assunto urgente e um compromisso de todos com as futuras gerações.
